El número de personas de 65 años o más con diabetes tipo 1 aumentó de 1,3 millones en 1990 a 3,7 millones en 2019, mientras que las tasas de mortalidad cayeron un 25%, de 4,7 por 100.000 habitantes en 1990 a 3,5 en 2019, según un análisis de datos de más de 200 países y regiones en ‘The BMJ’ por Jing Zhang, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Shenzhen en China.
En general, los resultados muestran que más personas con diabetes tipo 1 viven más tiempo. Sin embargo, las tasas de mortalidad cayeron 13 veces más rápido en los países de ingresos altos en comparación con los países de ingresos bajos y medios, lo que indica que todavía existen desigualdades globales sustanciales en la atención de la diabetes. La diabetes tipo 1 se considera tradicionalmente una enfermedad que puede acortar gravemente la esperanza de vida; sin embargo, estudios recientes han informado de un número cada vez mayor de personas mayores con diabetes tipo 1, probablemente debido a mejores tratamientos y atención.
Pero todavía faltan datos precisos sobre la carga de la diabetes tipo 1 en la mayoría de los países y regiones del mundo.
Para abordar esto, investigadores en China utilizaron datos del Estudio de carga global de enfermedades y factores de riesgo de 2019 para estimar la prevalencia (número de personas que viven con la afección), las muertes y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), una medida combinada de cantidad. y calidad de vida, debido a la diabetes tipo 1 en personas de 65 años o más de 204 países y regiones entre 1990 y 2019.
Los datos se analizaron a nivel global, regional y nacional por edad, sexo e índice sociodemográfico (IDE), una medida del desarrollo social y económico. Descubrieron que, a nivel mundial, la tasa de prevalencia estandarizada por edad de diabetes tipo 1 en personas mayores aumentó un 28% de 400 por 100.000 habitantes en 1990 a 514 en 2019, mientras que las muertes disminuyeron un 25% de 4,74 por 100.000 habitantes en 1990 a 3,54 en 2019. .
Los AVAD estandarizados por edad debidos a la diabetes tipo 1 también disminuyeron durante el mismo período, pero en menor medida, un 8,9%, de 113 por 100.000 habitantes en 1990 a 103 en 2019.
A nivel mundial, la prevalencia de diabetes tipo 1 al menos se triplicó en todos los grupos de edad de 65 a 94 años, especialmente entre los hombres, mientras que las tasas de mortalidad disminuyeron en todos los grupos de edad, particularmente entre las mujeres y los menores de 79 años. También se observa entre los menores de 79 años. Sin embargo, las tasas de mortalidad cayeron 13 veces más rápido en países con un índice sociodemográfico alto que en países con un índice sociodemográfico bajo o medio (-2,17% anual frente a -0,16% anual).
Si bien la prevalencia más alta de diabetes tipo 1 se mantuvo en América del Norte, Australasia y Europa occidental, de altos ingresos, las tasas de AVAD más altas se encontraron en el sur de África subsahariana (178 por 100.000 habitantes), Oceanía (178) y el Caribe (177).
Un nivel alto de glucosa en plasma en ayunas (niveles de azúcar en sangre superiores a los normales después de un período de ayuno) fue el principal factor de riesgo de AVAD entre los adultos mayores con diabetes tipo 1 durante el período de estudio de 30 años, lo que indica que el control activo de la glucosa en sangre sigue siendo un desafío para estos pacientes.
Los investigadores reconocen que sus estimaciones se basaron principalmente en modelos, y que las variaciones en los sistemas de información de salud y los métodos de presentación de informes entre diferentes países y regiones, particularmente en países de ingresos bajos y medianos y en áreas que experimentan conflictos, pueden haber afectado la precisión de sus resultados.
Sin embargo, para las personas mayores con diabetes tipo 1 y sus familias en todo el mundo, la disminución de la mortalidad y los AVAD asociados con esta enfermedad es alentadora. Se necesita más investigación de alta calidad en el mundo real para validar los hallazgos de este estudio, escriben. «Nuestro estudio también aboga por una atención urgente a las estrategias de afrontamiento para las poblaciones que envejecen y las personas mayores con diabetes tipo 1, la asignación racional de recursos sanitarios y la provisión de directrices específicas».
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